yuhuilo的小天地

在這次的芬蘭旅行中，由於我們三個人是在大學時代認識，並就讀同一個科系，在同一個實驗室工讀，所以可以聊天的話題就相當的多。雖然，現在大家在不同的領域唸書或是工作，但是我覺得可以藉此增加我們對不同領域的了解也蠻好的。

但大部份時間我們還是會聊和“職能治療”(也就是大學時代就讀的科系)相關的話題，尤其Nana現在在新加坡擔任職能治療師，我們很好奇新加坡職能治療工作的現況。

Nana是在新加坡的復健醫院工作，他們醫院會接收從急性醫院轉介過來的個案。據Nana的說法，新加坡大部份的個案都是自費接受復健治療，所以最終的目標就是出院後能夠獨立生活，不用再付醫療費用、接受治療。所以他們醫療體系分得相當清楚，急性醫院->復健醫院、日間照護中心->獨立生活或是家人、看護照護生活，不會讓個案在不同的急性醫院輪流看診，佔用醫療資源和其他需要接受治療個案們的時間和資源。在新加坡生活的人會知道小病去診所就醫，大病再轉介到大型醫院的概念，因為不同層級的醫院價格會差很多。

不知道是不是全新加坡的醫院都和Nana執業的這家復健醫院一樣，他們真的是落實multidiscipline的概念，個案會接受醫生、職能治療師、物理治療師、護理師、語言治療師、心理治療師和社工師整個團隊的治療，而且團隊間是互相合作的、而非互相競爭。例如：職能治療師會在治療個案時，會詢問個案的物理治療師、社工師和語言治療師個案目前的狀況，藉此評估個案目前的能力是否可以開始接受居家的治療服務(包含實地評估個案的居家生活會需要哪些物質或是人員的協助)。而且每個治療時段每位治療師只要帶一位個案。需要的話，團隊會和家屬開家族會議，協調個案的家屬在治療過程中需要配合的部分，以及個案出院後需要協助的地方。治療最終的目標還是要讓個案能回歸到自己的生活。

而醫院會讓治療師每年訂定個人的年度目標，這個目標的達成率會和治療師的薪水或是獎金息息相關，而且最重要的是可以讓治療師有動機學習新的東西、並實質地感受到自己的進步。Nana就非常自豪地說她在新加坡學會如何打石膏。如果團隊發現有成員在治療的手法或是能力上無法勝任，團隊會想辦法讓你去參加相關課程或是派資深的成員來輔導你，主要的目的是讓每位成員能夠獨立的治療個案、分擔業務量。所以，工作環境的成員是互相合作、互相幫忙的。我相信如果每位成員都是抱持這樣的心態，工作氣氛就會相當的好!

Nana在新加坡也有帶到實習生，據她描述新加坡學費相較於台灣貴很多，所以每位學生真的是對某個特定學科有興趣才會選擇就讀，學生學習的動機也相對較高。新加坡職能治療的學生可以在實習的階段就見識到醫療團隊間的合作。因為在帶個案的時候，每位個案都會需要職能治療師和其他團隊成員做討論，了解個案整體的狀況。真的是蠻羨慕新加坡職能治療的學生可以在學生階段就了解教科書上描述的團隊合作型態，以及了解職能治療在治療過程中的角色，並非僅強調個案的功能如何增進，更要注重個案回歸生活後所需要具備的能力，和能力所及之外的物質上、人力上的幫助。

我們聽完Nana描述新加坡職能治療的工作環境和現況都大大讚賞!我們都認為Nana應該要回系上分享自己的工作經驗，雖然台灣職能治療的工作環境和新加坡不一樣，但是和學弟妹和系上老師分享自己在國外職能治療工作的經驗，我覺得也是相當不錯的事情，可以讓台灣的老師和學生有一些新的衝擊和資訊。我們期望有一天台灣也能有這樣的工作、醫療環境。有時候要和不同國家做比較，才會不自覺地發現自己的不足之處，以及需要增強的部分在哪。奇怪的是…台灣發展職能治療或是復健的時間其實比新加坡早，但是卻沒有像新加坡能夠如此確切地落實職能治療理念於臨床工作上。我相信台灣的醫療制度，以及職能治療培訓過程都還有很大的進步空間。